dimarts, 3 de juny del 2014

Descens alarmant de la natalitat

A mitjan segle XX (el 1950) van néixer uns 914.000 italians. L’any passat en van néixer només 515.000, la taxa més baixa de tots aquests anys, que van tenir el pic màxim el 1964, amb 1.035.000 natalicis. Aquestes dades, de les quals donem notícia en la nostra edició d’avui, han activat una alerta demogràfica a Itàlia, país que, a més de veure reduït el nombre de naixements, assisteix també a l’èxode de joves que prenen el camí de l’emigració: 100.000 en els darrers cinc anys. Si aquestes tendències es mantenen, el país continuarà envellint i el sosteniment de la població no activa i dels serveis sanitaris constituirà un problema cada vegada més greu i urgent.

Les xifres espanyoles no són gaire més prometedores que les italianes. Segons l’Institut Nacional d’Estadística, la població espanyola s’acosta ara als 46,7 milions de persones, una xifra a la baixa en els últims anys. La tendència, segons les projeccions que analitzen els demògrafs, no només persistirà durant els anys vinents sinó que a més a més s’aguditzarà. En cas de seguir el ritme actual, a l’equador del segle XXI hi haurà 4,6 milions d’espanyols menys, i la xifra total se situarà en els 42 milions d’habitants.

Els factors que propicien aquesta caiguda de la natalitat són diversos. La taxa de fertilitat espanyola és una de les més baixes d’Europa. No cal dir que la llarga crisi econòmica en què estem immersos no contribueix a estimular la natalitat. Al contrari, moltes parelles que desitjarien tenir fills se n’estan per no incrementar les dificultats que ja tenen per mantenir-se a si mateixos. També contribueix a aquesta baixada de la natalitat la creixent emigració, així com la tornada als països d’origen d’immigrants que anys enrere es van establir a Espanya; immigrants amb una taxa de fecunditat més gran que va maquillar durant un temps la caiguda constant de la natalitat espanyola, i que ara que tornen als seus països deixa en descobert la situació real de la nostra demografia.

Els problemes que crea aquesta situació són obvis, i potser el principal és que posa en perill les pensions dels jubilats, a més de determinats serveis socials bàsics. A mesura que descendeix el nombre de ciutadans, i en mantenir-se unes taxes d’atur altes, la recaptació que efectua la hisenda pública descriu una corba descendent. Hi ha menys recursos, n’hi haurà encara menys i no s’entreveuen signes d’inversió de la tendència. Si fos així, les dècades dels quaranta i els cinquanta d’aquest segle, en les quals es jubilaran massivament els babyboomers, s’anuncien particularment problemàtiques. Aleshores, el desequilibri pot ser de molt mal gestionar. Una societat que perd forces humanes està perdent el patrimoni més preuat. Seria, per tant, convenient que les autoritats s’anticipessin a una conjuntura ja previsible i adoptessin una sèrie de mesures per atenuar-ne, almenys, les conseqüències.

Entre aquestes mesures, per exemple, podria considerar-se una pressió fiscal més important sobre aquelles capes socials que encara estan en condicions d’augmentar la seva contribució. O, per exemple, un allargament més significatiu de les trajectòries laborals, en línia amb el que ja s’ha començat a introduir, d’acord amb la superior longevitat de la població. Cap d’aquestes mesures no suscitarà grans aplaudiments. Però, tot i això, potser són inevitables per conservar uns nivells assistencials dignes.

Editorial
30/05/14
La Vanguardia

dilluns, 2 de juny del 2014

El Trueta farà un 20% més d'operacions de cor a l'any

Aquest mes s'ha començat a implementar el nou pla director de cirurgia cardíaca, que preveu que cap pacient no s'hagi d'esperar més de tres mesos

 L'hospital Josep Trueta de Girona ha començat a implementar, aquest mes, el nou pla director de cirurgia cardíaca, que preveu que cap pacient amb una patologia de cor s'hagi d'esperar més de tres mesos per a una operació programada. Actualment, segons van reconèixer ahir fonts del Departament de Salut, hi havia pacients que s'havien d'esperar fins a cinc mesos per sotmetre's a una operació de cor de caràcter no urgent. Amb aquest nou pla, el Trueta passarà de fer 80 operacions cardíaques a l'any a fer-ne un centenar, una ampliació que permetrà reduir el nombre de pacients de les comarques gironines que s'han de desplaçar a Barcelona per operar-se de les patologies del cor.

El programa de cirurgia cardíaca que es practica al Trueta es du a terme en col·laboració amb especialistes de l'hospital Vall d'Hebron de Barcelona. Amb tot, les intervencions que més greus es continuen fent al Vall d'Hebron. El programa de cirurgia cardíaca es va començar a aplicar el 2006 al Josep Trueta, l'hospital de referència de la regió sanitària de Girona, després d'anys de reivindicacions per part de l'associació de pacients del cor, Gicor.

El nou pla director de cirurgia cardíaca estableix que els cinc hospitals catalans que ja fan aquestes intervencions –entre els quals hi ha el Trueta– facin anualment més operacions per reduir les llistes d'espera.

El toc d'atenció de Rafel Masià
El conegut cardiòleg Rafel Masià (ara ja jubilat), membre de la junta de l'Associació Gironina de Prevenció i Ajuda a les Malalties del Cor (Gicor), va aprofitar una jornada sobre el consell consultiu de pacients que es va fer el mes de març a Girona per reivindicar el desplegament del programa de cirurgia cardíaca. El doctor Masià va exposar que el projecte havia quedat a mitges, ja que dues terceres parts dels pacients amb problemes cardíacs havien d'anar a operar-se a hospitals de Barcelona. A la jornada, va assistir-hi el conseller de Salut, Boi Ruiz.

El 2011, i com a conseqüència de les retallades pressupostàries, el Departament de Salut va posar en dubte la continuïtat del programa de cirurgia cardíaca al Trueta. Aleshores, però, es van aixecar moltes veus en contra, com per exemple el mateix doctor Masià i el doctor Ramon Brugada, i finalment no es va tocar.

Núria Astorch
30/05/14

dissabte, 31 de maig del 2014

Lapidada per la seva pròpia família una pakistanesa embarassada que va escollir el seu marit

El pare ha reconegut el crim per tractar-se d'una qüestió de "honor"

Una dona de 25 anys han estat lapidada fins a la mort per la seva pròpia família davant d'un dels principals tribunals del Pakistan en un anomenat 'crim d'honor' per haver-se casat amb l'home que estimava.

Farzana Iqbal estava esperant que el Tribunal Superior de Lahore, a l'est del país, obrís quan un grup d'una dotzena d'homes l'ha atacat llançant-li totxos, ha relatat un alt càrrec policial.

El seu pare, dos germans i el seu antic promès figuren entre els agressors, ha precisat. Iqbal ha patit greus ferides al cap i ja a l'hospital s'ha declarat la seva mort.

Tots els sospitosos, llevat del pare, han escapat. Aquest ha reconegut l'assassinat de la seva filla, segons Cheema, i ha explicat que es tractava d'una qüestió d'honor. Moltes famílies pakistaneses consideren que el fet que una dona es casi amb un home de la seva elecció provoca la deshonra de la família.

Iqbal estava compromesa a la força amb el seu cosí però es va casar amb un altre home. La seva família havia registrat una denúncia per segrest contra l'home però Iqbal havia anat al tribunal per argumentar que s'havia casat per la seva pròpia voluntat.

Una plaga social
Al voltant d'un miler de dones pakistaneses són assassinades cada any per les seves pròpies famílies en crims d'honor, segons la Fundació Aurat, un grup de defensa dels Drets Humans pakistanès. No obstant, aquesta organització adverteix que la xifra real probablement sigui molt superior, ja que ells sols recopilen els assassinats que apareixen als mitjans. El Govern pakistanès no elabora estadístiques nacionals.


El Periódico/Lahore
28/05/14

divendres, 30 de maig del 2014

Un islam humanista és possible

El segrest de centenars de nenes cristianes a Nigèria per part del grup islamista Boko Haram continua produint consternació arreu del món, més encara quan sospitem que algunes d’elles ja deuen haver estat venudes com a esclaves de facto. Lamentablement, les agressions islamistes a objectius cristians i occidentals són cada cop més freqüents tant a l’Àfrica com a l’Àsia, i això fa que molts pensin que un islam humanista és impossible, que la fraternitat musulmana només arriba a

la Umma -els musulmans de tot el món-, que el cor dels fills de Mahoma no batega al ritme de la declaració universal de drets humans. 

Precisament per això és tan important constatar que hi ha moviments significatius al si de l’islam que volen orientar aquesta religió cap a l’humanisme modern.

Sense anar més lluny, fa uns dies la Unión de Comunidades Islámicas de España va publicar un comunicat de premsa en el qual condemnava el segrest de Boko Haram en termes categòrics. Els representants d’aquestes comunitats afirmaven sentir-se “trasbalsats” i “temorosos pel futur incert que amenaça aquestes nenes”; condemnaven “amb la més gran fermesa, i sense embuts, el segrest massiu i atemptat contra la nostra infantesa, tot sentint-nos solidaris amb la població nigeriana, de qualsevol credo, i de la comunitat nigeriana resident al nostre país, tot sentint el seu dolor com a nostre, agermanats siguin quines siguin les nostres conviccions religioses o humanistes”; i acabaven desitjant “construir un món millor per a tots els homes i dones de tota convicció” (Ucide.org). 

Tenim aquí un exemple clar d’un islam humanista, d’una fe religiosa que -tot i pertànyer a allò que en fenomenologia del fet religiós s’anomena consciència tribal (sentiment de poble escollit) i proselitisme (desig d’augmentar la comunitat)- fa una aposta decidida per la fraternitat universal, més enllà de l’esperit tribal i de credos històrics.

L’islam té encara un llarg camí per fer, però ara l’important és el fet de constatar que la indignació per la crueltat islamista també es musulmana. Tant de bo que aquesta protesta passi de les paraules als fets en forma de col·laboració decidida per posar fi a l’islamisme violent.

José Sols Lucia
28/05/14
La Vanguardia

dijous, 29 de maig del 2014

Deixar de fumar pot millorar la salut mental

Els professionals de la salut que tracten a les persones amb problemes psiquiàtrics solen passar per alt els hàbits de fumar dels seus pacients, assumint que és millor fer front en primer lloc a la depressió, l'ansietat o els problemes d'abús de substàncies. Una nova investigació de l'Escola de Medicina de la Universitat de Washington en St. Louis, Estats Units, mostra que les persones que lluiten amb problemes de l'estat d'ànim o addicció poden deixar de fumar de forma segura i que deixar l'hàbit està associat amb una millor salut mental.

"Els metges tendeixen a tractar la depressió i els problemes de dependència de l'alcohol o de drogues primer, permetent que s'"automediquin" amb cigarrets si és necessari", afirma la investigadora principal, Patricia A. Cavazos-Rehg. "Se suposa que els problemes psiquiàtrics són més difícils de tractar i que deixar de fumar por interferir amb el tractament", agrega.

Però a l'estudi, publicat a l'edició digital de 'Psychological Medicine', Cavazos-Rehg, professora assistent de Psiquiatria, ha descobert que renunciar o reduir significativament el tabaquisme s'ha relacionat amb una millora dels resultats de salut mental. Deixar de fumar completament o reduir a la meitat el número de cigarrets que es fumen al dia s'ha associat amb un menor risc de trastorns de l'estat d'ànim com depressió, així com una menor probabilitat de problemes d'alcohol i drogues.

"No sabem si la seva salut mental millora primer i després ells estan més motivats per deixar de fumar o si deixar de fumar condueix a una millora de la salut mental", reconeix Cavazos-Rehg. "Però de qualsevol forma, els nostres resultats mostren una forta relació entre deixar de fumar i una millor perspectiva psiquiàtrica", afegeix.

A més, els autors creuen que els greus riscos per la salut associats amb el tabaquisme fan que sigui important pels metges treballar amb els seus pacients en que deixen de fumar, independentment d'altres problemes psiquiàtrics.

Cavazos-Rehg i seu equip han analitzat els qüestionaris recollits com part de L''Estudi Epidemiològic Nacional sobre Alcohol i Condicions Relacionades'. En la dècada de 2000, poc menys de 35.000 persones van ser enquestades i, com part de l'estudi, van contestar a preguntes sobre la beguda, el tabac i la salut mental en dues entrevistes realitzades amb tres anys de diferència.

Els científics es van centrar en les dades de 4.800 fumadors diaris. Els que tenien alguna addicció i altres problemes psiquiàtrics en el moment de la primera enquesta eren menys propensos a tenir aquests mateixos problemes tres anys després si havien deixat de fumar i els que havien patit problemes psiquiàtrics a l'inici de l'estudi eren menys propensos a desenvolupar aquests problemes més endavant si havien deixat l'hàbit.

En el moment de la primera entrevista, aproximadament el 40 per cent dels fumadors diaris van patir trastorns de l'estat d'ànim o d'ansietat o havien passat per aquests problemes. A més, al voltant del 50 per cent dels fumadors diaris va patir problemes d'alcoholisme i un 24 per cent, problemes de drogues.

El 42 per cent dels que van continuar fumant durant els anys entre les dos enquestes van patir trastorns de l'estat d'ànim en comparació amb el 29 per cent de les persones que van deixar de fumar. Els problemes amb l'alcohol van afectar al 18 per cent dels que havien deixat de fumar en comparació amb el 28 per cent dels que seguien amb el tabac i els problemes d'abús de drogues afectaven només al 5 per cent dels que havien deixat el tabac en comparació amb el 16 per cent que continuava fumant.

29/05/14

dimecres, 28 de maig del 2014

Si no fos

Hi ha un banc de formigó a l'accés a la punta de Santa Anna de Blanes que porta inscrit el principi de frase sinofós..., en homenatge a la gent gran. Aquestes paraules són les que solen pronunciar els avis que, després del passeig per l'escullera, s'asseuen al banc per prendre una alenada, tot acceptant que les coses van bé sinofós per aquest dolor, per aquesta fatiga, per aquesta restricció del metge...

Una evidència d'aquesta fina ironia que identifica la gent gran, sempre tendent a la síntesi de la realitat. Però sembla ser que el sinofós ja no és patrimoni de ningú en especial i ho és de tothom, si parem atenció al primer congrés mundial sobre el Benestar que s'ha celebrat a Vejer de la Frontera (Cadis).

El congrés ha concitat personatges públics d'àmbits diversos com la filosofia, la sociologia o la psicologia per abordar des de tot punt de vista un intangible tan difícil de determinar com és el benestar. L'oportunitat del tema i del moment és indiscutible perquè en un moment de crisi global necessitem avançar cap al nou paradigma social basat en els valors emergents que ens haurien de conduir cap al benestar. Al congrés s'ha parlat que la nostra plenitud personal i el bé comú de la societat estan molt més lligats a valors com les relacions personals, l'alegria de viure, el temps lliure i la creativitat que als béns materials.

A les conclusions, s'ha fet èmfasi en allò que ja sabem però que solem oblidar, com és la certesa que el veritable benestar no depèn d'acumular possessions materials, sinó de desenvolupar una vida plena de sentit en una societat que cregui en la cooperació i en l'harmonia amb un entorn natural. No és d'estranyar que, en aquest congrés, l'expressió "creure és poder" hagi desterrat el sinofós.

Carmen Echazarreta
20/05/14

dimarts, 27 de maig del 2014

El Papa promet "tolerància zero" amb els abusos sexuals a l'Església


El papa Francesc ha defensat aquest dilluns el celibat per als sacerdots, però ha afirmat que "la porta està sempre oberta" al canvi. "El celibat no és un dogma de fe", ha dit el Pontífex als periodistes a l'avió que el portava de tornada a Roma, després de la seva visita a Terra Santa, en què ha aconseguit que Mahmud Abbàs i Shimon Peres acceptin reunir-se al Vaticà per parlar sobre la pau entre palestins i israelians. En una llarga conversa amb la premsa, el Papa ha abordat també el tema "gravíssim" dels abusos sexuals a nens per part de sacerdots i ha anunciat un trobada amb víctimes al Vaticà. Francesc també s'ha referit amb preocupació al problema de l'atur juvenil a Espanya.

Al ser preguntat sobre si l'Església algun dia podria permetre que els sacerdots es casessin, com ja passa en altres Esglésies cristianes, Francesc ha insistit a deixar la porta oberta a un canvi, amb comentaris similars als que ja va fer quan era arquebisbe de Buenos Aires. "El celibat és una regla de vida que aprecio molt i crec que és un regal per a l'Església, però ja que no és un dogma, la porta sempre està oberta", ha assenyalat. El pronunciament papal es produeix després que fa uns dies un grup de 26 dones li escrivissin una carta per sol·licitar-li una revisió de la disciplina del celibat, ja que han viscut o viuen una relació sentimental amb un sacerdot i voldrien fer-ho sense amagar-se'n. A l'Església catòlica de ritu llatí, el celibat eclesiàstic, és a dir, la renúncia al matrimoni i la promesa de castedat, és obligatori per als sacerdots des del II Concili de Laterà, el 1139.

Sobre l'escàndol dels abusos sexuals a nens per part de sacerdots, Francesc ha afirmat que són un crim comparable amb les "misses satàniques" i ha anunciat una primera trobada amb vuit víctimes al Vaticà, que tindrà lloc a principis del mes de juny. Aquestes persones es reuniran amb el Papa i participaran en la seva missa matutina. Serà la primer cita d'aquest tipus del seu pontificat.

El Papa ha advertit que tindrà "tolerància zero" amb qualsevol persona de l'Església que hagi abusat de nens, inclosos els bisbes. Al ser preguntat sobre si actuaria contra els bisbes que van ser acusats d'abús sexual, el Pontífex ha insistit que "no hi haurà protegits" ni hi haurà privilegis. "L'abús sexual és un crim horrible, perquè un sacerdot que fa això traeix el cos del Senyor. És com una missa satànica", ha reiterat.

L'atur juvenil a Espanya ha estat un altre dels temes que ha abordat el Pontífex. Així, ha criticat "el sistema econòmic inhumà" que causa nivells d'atur juvenil que arriben "a Espanya al 50%, a Andalusia al 60%", i ha afirmat que aquestes situacions són un exemple de la cultura de "l'exclusió".

En aquest sentit, ha assenyalat que l'actual sistema econòmic està centrat "en els diners, no en la persona humana". "Aquest sistema exclou per mantenir-se. S'exclou els nens, el nivell de naixements no és elevat; també els vells, amb l'eutanàsia oculta; les medicines es donen només fins a cert punt. I s'exclou els joves", ha enumerat. D'aquests ha advertit que "és tota una generació de persones que ni estudien ni treballen. Aquesta cultura de l'exclusió és gravíssima".

27/05/14

dilluns, 26 de maig del 2014

Alerta pel maltractament infantil

“Els monstres de ca meva” Fundació Joan i Pilar Miró de Palma
Un estudi coordinat pels professionals del servei d’urgències de l’hospital de Sant Joan de Déu quantifica en 471 els nens que en un any han estat atesos amb símptomes de maltractament a tretze hospitals espanyols. Malgrat que aquesta dada no engloba tots els centres d’assistència, i malgrat que només es refereix al període comprès entre els mesos de setembre del 2011 i del 2012, resulta prou il·lustrativa per recordar al conjunt de la societat que el maltractament infantil és una realitat greu més freqüent al nostre país del que sembla. 

L’agreujant més dramàtic que aporta aquest estudi és que un de cada quatre nens atesos per aquest concepte no va tornar a casa seva, bé perquè va morir per la gravetat de l’agressió, perquè va quedar ingressat per seguir el tractament de les lesions o bé perquè va ser traslladat a un centre d’acollida. El 37% dels 471 nens atesos van patir abusos sexuals; un altre 37%, altres agressions físiques; un 20%, danys com a conseqüència de negligències dels grans, i un 4,5%, maltractament emocional. 

En els últims anys a Espanya s’ha avançat en la prevenció i tractament del maltractament infantil per part del sistema sanitari, dels serveis d’assistència social i de les institucions privades i oenagés que se n’ocupen. Però és evident que no n’hi ha prou amb el que s’ha fet fins ara i que el maltractament a nens, nenes i adolescents és un problema davant del qual no s’ha d’abaixar la guàrdia. 

Són especialment importants totes aquelles accions encaminades tant a la prevenció social com a la detecció del problema, ja que en aquest cas les víctimes no tenen capacitat de denúncia, sobretot a les edats més primerenques. És fonamental, en aquest sentit, la formació dels professionals de tots els àmbits directament o indirectament relacionats amb la infantesa i l’adolescència, tant en hospitals com en centres d’assistència primària, així com en guarderies o escoles, i la seva coordinació territorial i administrativa amb els centres d’assistència social o la mateixa policia si fos el cas, per detectar els problemes i actuar ràpidament. 

Les iniciatives polítiques que hi ha en marxa per millorar els protocols i els mitjans necessaris s’haurien d’intensificar al màxim, sobretot perquè hi ha indicis que, amb la crisi econòmica, han augmentat els casos de maltractament infantil a les famílies, derivats de la tensió emocional més intensa que pateixen els grans a causa de l’atur i els deutes creixents, segons va posar de manifest recentment un altre informe sobre aquesta problemàtica al nostre país.

La Vanguardia
22/05/14


dissabte, 24 de maig del 2014

Les depressions, cada cop més freqüents, costen 736 milions l'any a Catalunya

El 15% dels catalans en pateixen un episodi important al llarg de la vida
És la principal malaltia entre els adolescents
Els suïcidis, a l'alça des del 2000

Medicaments antidepressius en una farmàcia catalana. Foto: Lluís Serrat
 El nombre d'episodis de depressió augmenta entre la població i actualment representa un cost de més de 736 milions d'euros anuals per a Catalunya. Aquest càlcul, presentat pel president del Fòrum Salut Mental, Enric Arqués, en un congrés sobre aquests trastorns que va arrencar ahir a Barcelona, inclou tant la despesa sanitària com les baixes, pèrdues de treball i incapacitats permanents dels afectats i la disminució de qualitat de vida. “Caldria afegir-hi, a més, el valor del talent que es perd quan algú se suïcida”, hi afegeix Marqués.

Coincidint amb aquesta trobada d'experts, l'Organització Mundial de la Salut va alertar que actualment la depressió és la principal causa de malaltia i discapacitat entre els adolescents. En el seu informe, l'entitat constata que aquesta malaltia mental és la tercera causa de mort entre els joves i també llança un pronòstic arriscat: el 2020 serà la primera causa de malaltia a tot el món.

Tot i que alguns participants en el congrés Salut Mental: Europa 2020 van remarcar que el nombre de casos de malalties mentals han augmentat per la crisi, el conseller de Salut, Boi Ruiz, i la consellera de Benestar Social i Família, Neus Munté, van desvincular aquest increment de la situació econòmica. Segons les dades que va aportar la Generalitat, però, el 15,2 % dels catalans “presentarà un episodi de depressió major al llarg de la seva vida”.

També es va posar en relleu l'increment constant dels casos de suïcidi, que el 2012 van ser-ne 3.539. Des de l'any 2000 s'ha produït un increment del 4,3%, un fet que els experts contraposen al 70% de reducció del nombre de morts d'accidents de trànsit en el mateix període. Ara, les morts a la carretera són la meitat que els suïcidis.

LA XIFRA
8
anys
triga, de mitjana, un malalt mental a rebre el tractament adequat, ja que sovint no ho accepta i se n'amaga.

Identifiquen un mecanisme que la controla
Un equip d'investigadors, amb la participació de l'Institut de Neurociències de la UAB, ha identificat en experiments amb ratolins un receptor cel·lular, concretament el GAL 3, implicat en el control de l'ansietat i la depressió. La troballa, publicada a la revista ‘PNAS', obre les portes al desenvolupament de noves teràpies contra aquests desordres del comportament.


Redacció
23/05/14

divendres, 23 de maig del 2014

Tot Europa ve a Espanya a buscar òvuls

Guido Pennings, espert en bioètic, doctor en Ciències Morals

Tinc 55 anys. Sóc belga. Visc a Lovaina, la ciutat universitària de Flandes per excel·lència. Casat i sense fills per elecció. Gastem massa recursos, hem d’alentir l’economia, abandonar la idea errònia que mantenir-se estable és anar cap enrere. Sóc ateu

Ciències morals?
Una combinació de ciències humanes i ètica que jo aplico a la reproducció assistida.

Com es dilucida el que està bé o malament? Quina responsabilitat!
En funció d’una sèrie de regles, com els drets humans, o en funció de les conseqüències. Per exemple: si dues lesbianes decideixen tenir fills, aquests seran feliços?

...
Caldrà esperar que creixin. Segons tots els estudis aquests nens funcionen perfectament bé, i per això crec que la reproducció assistida transfronterera (si no l’aproven en un país te’n vas a un altre) és una cosa positiva.

Què és el correcte segons la bioètica?
No hi ha una sola resposta correcta. A Bèlgica, per exemple, es dóna tractament a les dones lesbianes i a França no. Els experts aconsellem i els polítics decideixen.

... i el mercat mana.
Sí, la comercialització i el consumisme manen. Avui el pacient s’ha convertit en client; va al metge i li diu: “Vull un part amb cesària” i encara que no ho necessiti, avui el metge l’hi farà. 

Vostè ha elaborat diversos estudis; quines dades el sorprenen? 
Que tot Europa vingui a Espanya a buscar òvuls i vagi a Dinamarca a buscar esperma. Tots els països intenten aconseguir donants nacionals sense èxit. Perquè, que els danesos volen donar esperma no ho sap ningú.

El tractament de fertilització in vitro és costós.
En alguns països el sistema sanitari públic se’n fa càrrec i en d’altres no; en uns els donants són anònims (Espanya i Bèlgica), en d’altres són identificables (el Regne Unit).

La reproducció assistida és sovint privilegi de rics?
Hi ha moltes persones, cada vegada més, que no acudeixen als centres de fertilització sinó a internet: escullen el seu propi donant a casa. La cosa és molt senzilla, els instruments que es necessiten són a qualsevol cuina. La gent troba maneres d’aconseguir el que vol, i això va a més.

Quins són els problemes ètics que s’estan debatent?
L’anonimat n’és un.

I què en pensa vostè?
Que l’elecció hauria de ser dels pares. Però és una qüestió complexa perquè també hi intervenen la resta de la família i la societat i si aquest nen és rebutjat, no serà bo per a ell. La idea del bastard no ha desaparegut; encara creiem que un fill hauria d’estar relacionat amb la mare i el pare, i que totes les altres coses són a tot estirar una segona opció.

Llavors?
Crec que una dona té el dret a escollir un donant anònim i no explicar-l’hi al fill. De fet, hi ha milions de nens que no són del seu pare i no ho saben ni el fill ni el pare.

Quin és el segon gran tema?
La comercialització d’òvuls s’ha convertit en un negoci de grans beneficis.

I proliferen les mares de lloguer.
El món sencer se n’està anant a l’Índia i paguen cinquanta vegades menys del que es paga als EUA on, a diferència d’Europa, és legal comprar material corporal.

Quines tarifes fan servir?
Al voltant de 150.000 dòlars per una mare de lloguer; els òvuls estan en funció de la qualitat de la donant: si és jove, maca i universitària pot costar fins a 50.000 dòlars.

Un gran mercat amb els brokers.
En gairebé tot els països el límit d’edat per als tractaments de fertilitat està en els 47 anys, als EUA s’hi tracten dones de fins a 65 anys.

Vostè és al comitè d’ètica de diverses clíniques; expliqui’m algun cas.
Hi ha una petició de dues persones d’intel·ligència límit i infèrtils que volen tenir fills. Què has de fer?

No ho sé, què faran?
Si el nen és normal molt aviat serà més competent que els pares i haurà d’assumir un rol parental. Si no ho és, fins a quin punt podran cuidar-lo? I què fas amb persones amb sida o amb una malaltia congènita?

...
Són casos reals.

Quin és el cas més difícil en què ha participat?
El de Diana Blood, que va demanar de ser inseminada amb l’esperma del marit mort. El tribunal britànic va decidir que no, però va permetre que es tractés a Bèlgica. Va ser el primer cas transfronterer i d’inseminació post mòrtem. Vam trigar nou mesos a decidir.

Per què van decidir que sí?
Hi ha casos intermedis: molts nens han nascut després que el pare morís a la guerra. Avui és possible a tots dos països i es reconeix el pare, la qual cosa és important en temes d’herència.

Començo a entendre la complexitat del tema.
Són problemes tan complexos que necessitem una pissarra per explicar qui està relacionat amb qui i com. Jo sempre els dic als meus alumnes que no hi ha cap filòsof que tingui tanta fantasia com tenen els pacients. No m’he avorrit mai en tots aquests vint anys.


Ima Sanchís
23/05/2014
La Vanguardia