dimecres, 25 de gener del 2012

"Planifico cada operació amb l'estratègia d'una batalla" Antonio Alcaraz

Tinc 51 anys. Vaig néixer a Castril (Granada) i visc a Barcelona. Sóc cirurgià, especialista en urooncologia. Sóc cap del servei d'urologia de l'hospital Clínic. No tinc fills. Sóc progressista. Sense ser creient, valoro la moral cristiana. Fa trasplantats més de mil ronyons.

Antonio Alcaraz
Foto:Pedro Madueño

Guerrer
Fill de l'emigració, era conscient del sacrifici econòmic dels seus pares per a que ell estudiés: "Em vaig esforçar molt!, i després de les meves hores de resident me n'anava a operar cadàvers: volia ser bon cirurgià!". Avui és una eminència mundial, un guerrer dels quiròfans. I defensa el sistema públic de salut: "Tinc un deute amb la societat!". L'ha pagat amb escreix: ha operat a més de 12.000 persones i ha posat al Clínic a l'avantguarda mundial de la investigació i la cirurgia urològica, que està revolucionant. Sosté de gestionar els diners amb seny i austeritat pot preservar la nostra sanitat pública. Parla des de la ciència i l'esforç: cal escoltar aquest home.


Què haig de fer per cuidar els meus ronyons?
Eviti engreixar i eviti la tensió alta.

Com ho aconsegueixo?
Camini molt i no abusi del menjar.

I bec molta aigua, no?
Només cal la ingesta generosa de líquids, sense obsessionar-se amb l'ampolla d'aigua a sobre.

Però i si se'm fa malbé un ronyó, què?
Amb l'altre mantindrà la funció renal.

I si em fallen els dos?
Farà diàlisi amb ronyó artificial. Però és millor un trasplantament de ronyó. A això em dedico.

Quants ronyons ha trasplantat?
Més de mil: sóc el cirurgià en actiu a Espanya que més ronyons ha trasplantat!

On obté aquests ronyons?
De donacions de cadàvers o de donants vius. Sóc especialista en donant viu: des del 2002, mitjançant laparoscòpia.

Què és això?
Clavats uns tubs a l'abdomen: un amb una càmera de televisió, altres amb instrumental per operar, mirant una pantalla. Sense obrir el cos, extrec el ronyó per una incisió de set centímetres.

Quina és l'avantatge de no obrir?
Un postoperatori més suportable: abans calia fer un tall de 15 centímetres. No deixem d'innovar per millorar: ara utilitzo conductes naturals per extreure el ronyó.

Quins conductes naturals?
El melic i la vagina.

Des de quan fa això?
El 2007 vaig fer la primera nefrectomia transvaginal del món. Era una dona amb un càncer de ronyó que l'hagi matat ...

Viu?
Sí: és una gran alegria, però em motiva molt aplicar el mètode en sans, donants.

Per què?
Els minimitza els mals: els estalvio aquests set centímetres d'incisió, no deixa cicatrius, al dia següent està recuperat ... I obtinc un ronyó perfecte per trasplantar.

Quantes extraccions transvaginal de ronyó per trasplantar porta fetes?
El 2009 vaig fer la primera del món: trasplanta un ronyó d'una mare a la seva filla, i avui totes dues estan perfectes.

I com treu un ronyó pel melic?
Practico una incisió de quatre centímetres a l'interior del melic, i per aquí ....
Amb una incisió tan petita?
Puc fer-ho perquè el ronyó mesura 12x6x4 centímetres, i és un òrgan esponjós, flexible ..., però és veritat que estem ja al límit de les lleis físiques!

Ja no hi ha marge de millora?
Sempre n'hi ha per a ser creatiu! Voldria dissenyar un ronyó artificial miniaturitzat per implantar a l'abdomen. I vaig elucubrar sobre com usar la via transanal per extreure ronyons en homes ...

Quantes operacions per orificis naturals porta fetes?
Ja hem fet 50, i ara opero en hospitals de tot Espanya i a l'estranger, perquè altres col·legues vegin com es fa.

Quantes operacions porta en la seva vida?
Unes 500 anuals durant 25 anys ...

Què cal tenir per ser cirurgià?
El gran cirurgià és aquell que aguanta els moments de major pressió. Ha de tenir calma i mantenir-se fred. Cada operació és com una batalla, i cal planificar-la així, amb aquesta mateixa estratègia!

No és el cirurgià una mica sàdic?
Sent resident va arribar un noi travessat per una barra de ferro, el varem entrar així a quiròfan ...: no, es tracta d'acostumar.

I tenir bones mans.
No necessites mans especialment hàbils, sinó intel·ligència per prendre la decisió correcta en cada circumstància.

Hi ha alguna operació que recordi particularment?
Algunes a nens: la d'un nen de 15 anys al d'extirpar la bufeta per un càncer. La hi reconstruir amb teixit del seu propi intestí, i avui és un adult amb una vida feliç.

Com he de cuidar la meva bufeta?
Corre al metge si veus sang en l'orina. I no fumis.

Fumar provoca càncer de bufeta?
Sí, sí, està confirmat: les toxines del tabac danyen l'epiteli intern de la bufeta.

Passa una cosa semblant amb la pròstata?
No està demostrat. Sí aconsello, entre els 50 i 65 anys, fer-se anàlisis per detectar risc de càncer. Si hi ha càncer a aquesta edat i et opero, t'afegeixo anys de vida.

Però em deixarà impotent.
Ja no: si tenies bona funció erèctil, et garanteixo que la mantindràs ja operat.

Per què no aconsella fer-se anàlisi després dels 65 anys?
Perquè, encara que detectéssim tumoració, seria més probable que morís abans d'una altra cosa, així que ... ¿Per què posar-s'hi?

Com he de cuidar la meva pròstata?
Evita l'obesitat abdominal! Estigues prim: la meitat de la ració i exercici lleuger.

Com va vostè de salut?
Bé, corro maratons. Els cirurgians som homes d'acció. Però a mi, a més, m'agrada generar coneixement, i per això he investigat sobre els tumors urològics ...

Què va portar a ser cirurgià?
Ho vaig voler des de petit. No hi havia precedents a la meva família. El meu pare era mecànic ...

I vostè és mecànic de cossos.
No: la cirurgia és una activitat creativa, quasi artística! Humanística, no mecànica. Curar a algú amb les teves pròpies mans... Quina satisfacció incomparable!

Víctor M. Amela
25/01/2012
La Vanguardia