diumenge, 22 d’abril del 2012

No era psicològic. La síndrome del còlon irritable, amarga el 15% de la població


El còlon irritable, avui anomenat intestí irritable perquè se sap que el dany és més extens, no és una malaltia psicològica ni funcional com fins ara es pensava, sinó absolutament orgànica. "Perquè encara que tingui un component psicosocial associat en la meitat dels casos, en tots els malalts hi ha una alteració biològica clara de diverses proteïnes que converteixen la membrana intestinal en més permeable i per tant més inflamable i vulnerable", explica el doctor Javier Santos , director de l'estudi i responsable del grup de neuroinmunogastroenterología del VHIR. 



L'impacte de la troballa, demostrat a través de centenars de biòpsies "de pacients que sostenen que 'ja l'hi deia jo'", s'ha convertit després que s’hagi publicat a la revista American Journal of Gastroenterology i destacat ara a Nature Reviews Gastroenterelogy & Hepatology en un enrenou esperançador i en una nova cascada d'investigacions a la recerca de marcadors d'aquestes alteracions que es puguin veure en anàlisi de sang o de saliva i que siguin al seu torn dianes terapèutiques.
"Perquè es tracta d'una malaltia que afecta el 15% de la població, principalment dones joves, i és crònica recurrent i avui només es tracten els seus símptomes; amarga la vida a molta gent", recapitula el doctor Santos, que a més d'investigador atén a 4.000 pacients amb aquesta malaltia a la consulta de la Vall d'Hebron. 

La majoria d'aquests pacients es consideraven en l'argot professional malalts pàries: "És dels nervis, relaxeu-vos", era la resposta més freqüent a diarrees intermitents, o restrenyiments freqüents o totes dues coses combinades de vegades en el mateix dia, dolors, ansietat, depressió ...
"Qui vol sortir a sopar amb els amics si un tomàquet es pot convertir un dia en un perill intestinal i un altre dia no i no hi ha manera de saber quan t'afectarà?", Apunta el gastroenteròleg. Pèrdua d'hores de treball, de vida social, ús desmesurat de recursos sanitaris (consumeixen entre l'1 i el 2% de tota la despesa sanitària). 

En les biòpsies concentrades en el jejú, el segon tram de l'intestí prim, van detectar que les cèl·lules estaven més obertes, de manera que la membrana que recobreix l'intestí, pel qual passen aliments, però també deixalles i toxines, era més permeable, per el que era més susceptible a inflamacions i infeccions, la base de les gastroenteritis.
I aquesta alteració en els nexes entre cèl·lules es devia a una sobreexpressió de diverses proteïnes regulades per diversos gens ja perfectament establerts. Aquesta alteració marca una predisposició i probablement les infeccions i l'estrès afavoreixin la posada en marxa de la malaltia.
"L'intestí és hipersensible i reacciona de forma exagerada i inespecífica a qualsevol tipus d'estímul", assenyala l'investigador. "Aquestes cèl·lules tenen milers de mediadors i secreten molta aigua i això és el que provoca la contracció del múscul intestinal, que intenta expulsar fora allò que rebutja. És una cadena d'esdeveniments amb molt sentit ".
La malaltia no evoluciona a pitjor. Es queda de per vida de forma intermitent. Per això no se'l considera greu. "Però sovint comparteix existència amb depressió, fibromiàlgia, sensibilitat química múltiple, ansietat. Podrien tenir punts de trobada ", apunta el doctor Santos.
L'equip d'investigadors ja fa temps treballant en els marcadors i espera resultats aviat, "I tindrem una cosa que tractar, no només d'alleujar". Assagen ja l'ús d'algun medicament ja existent.

Ana Macpherson
19/04/2012
La Vanguardia

Cap comentari:

Publica un comentari a l'entrada

Tan sols acceptarem comentaris que siguin signats amb els vostres veritables noms, la resta seran eliminats.
Gràcies