dissabte, 17 de novembre del 2012

Cada rostre és un miracle


Un infant negre de pell negra,
d'ulls negres,
de cabells arrissats o encrespats,
és un infant.

Un infant blanc, de pell rosada,
d'ulls blaus o verds,
de cabells rossos o llisos,
és un infant.

L'un i l'altre, el negre i el blanc,
fan el mateix somriure
quan una mà els acarona,
quan se'ls mira amb Amor
i amb tendresa se'ls parla.

Vessaran les mateixes llàgrimes
si se'ls contraria, si se'ls fa mal...
No hi ha dos rostres absolutament
idèntics.

Cada rostre és un miracle. 
Perquè és únic.

Dos rostres poden assemblar-se,
però mai no seran completament iguals.

La vida, justament, és aquell miracle,
aquell moviment permanent i
canviant,
que mai no reprodueix el mateix rostre.

Viure conjuntament
és una aventura on l'estimar,
l'amistat, és una bella trobada
amb allò que sempre és diferent de tu
i que t'enriqueix.

Tahar ben Jelloun
(Marroc)

divendres, 16 de novembre del 2012

L'ombra del bessó desaparegut

Una de cada vint persones ha tingut un bessó mentre era al ventre de la mare i no ho sap. Ho han investigat científics de la Universitat de Liverpool
Getty images
Són moltes les persones que poden haver tingut un germà bessó sense saber-ho. Els científics han arribat a determinar que es tracta d'un fenomen molt més freqüent del que es pensava fins ara i que en alguns casos aquest bessó fantasma pot arribar a deixar la seva empremta al supervivent, fins al punt que podria explicar alguns casos de paràlisi cerebral o defectes del cor que ara s'atribueixen a problemes en el part. De fet, podria haver-hi un bessó fantasma en un de cada 20 embarassos, segons estudis fets per la Universitat de Liverpool.

No és excepcional que es faci una ecografia durant el primer trimestre d'embaràs en què es pugui apreciar la presència de dos minúsculs embrions i que en fer-ne una altra, passades unes setmanes, hagi desaparegut sense que la mare hagi tingut cap pèrdua aparent. Què hi ha darrere d'aquesta situació?

L'embrió que no arriba a desenvolupar-se pot haver estat absorbit pel seu embrió germà, per la mare o per la placenta. Segons els investigadors britànics, que van seguir més de 210.000 embarassos, 5.900 de bessons, fent ecografies des d'abans de la setmana 21 d'embaràs, quan això passa abans de la setmana 16 de gestació el risc que el supervivent pateixi alguna anomalia s'incrementa. En aquest estudi van poder detectar 138 nadons que van tenir bessons fantasma durant les primeres setmanes d'embaràs, 11 dels quals van patir malformacions.

La influència de l'altre
De fet, el més inèdit de la recerca és que aquest embrió, del qual habitualment ningú n'arriba a saber res, explicaria malformacions i, per tant, els científics plantegen que potser podria funcionar com a factor predictiu. El que ja se sabia és que la pèrdua d'un bessó en estadis de gestació més avançats pot comprometre la vida de l'altre. Els investigadors creuen que quan la pèrdua es dóna en l'etapa embrionària, abans que el fetus estigui format, l'impacte encara és més gran a causa de la immaduresa de l'embrió.

En els seus estudis també han vist que la influència del bessó desaparegut no és la mateixa segons si els bessons comparteixen la mateixa placenta. En els embarassos de bessons no idèntics, que es produeixen a partir de dos òvuls fecundats diferents i que també es desenvolupen en dues bosses diferents, els investigadors no hi van observar malformacions. En general, la majoria es produeixen en els casos de bessons idèntics, en què un sol òvul fertilitzat es divideix en dos ben aviat -fins a tres dies després- per donar com a resultat dos embrions que fins i tot poden compartir la placenta.

També se sap que quan els bessons comparteixen placenta un pot sortir perjudicat per haver compartit espai i aliment i que, fins i tot, es pot donar una transfusió de sang de l'un a l'altre (el que es coneix com a transfusió feto-fetal) i s'arribi a la situació que un dels dos pugui morir per falta de sang. Aquests casos, però, no tenen a veure amb el fenomen del bessó fantasma que en els pocs casos en què s'arriba a detectar en el part es troba com una petita mongeta, enganxat a la placenta. De fet, així és com es van detectar els primers, molt abans que Pharoah comencés a investigar-ne les conseqüències.

Idèntics, però a distància
La literatura ha especulat molt sobre els vincles entre bessons idèntics. Es desconeix si després d'una pèrdua tan primerenca pot quedar alguna empremta més enllà de les possibles seqüeles sobre la salut que descriu aquest estudi. Sí que se sap que el vincle entre bessons idèntics separats des del naixement sobrepassa el de qualsevol altra relació afectiva, segons explica Nancy Segal, psicòloga i directora del Centre d'Estudis de Bessons de la Universitat de l'Estat de Califòrnia.

En les seves investigacions, Segal ha analitzat casos de bessons separats des del naixement, procedents d'un dels pocs registres de bessons que hi ha al món, el de Minnesota. Aquest arxiu recull dades de 135 parelles de bessons que han crescut en famílies diferents, 70 dels quals són bessons idèntics. "Quan es troben acostumen a sentir impotència, se senten molt perjudicats i enfadats perquè imaginen com hauria estat la seva infància si haguessin estat junts", explica la investigadora. En la majoria de casos la desunió passa per adopció o mort dels pares. Però també n'hi ha que s'han separat tot just néixer i, per tant, no saben ni que existeixen fins que es troben casualment. Segal n'ha estudiat diversos casos. Un és el dels germans Jim, popular als Estats Units pel seu gran impacte mediàtic. El 1979, quan tenien 39 anys, un dels dos va descobrir l'altre. Segal els va citar al registre de Minnesota. Tots dos van arribar per separat amb el mateix cotxe, un Chevrolet blau. Segal els va entrevistar i va detectar que les seves vides tenien molts punts en comú: s'havien casat dues vegades, les seves dues dones es deien igual i tots dos tenien un fill anomenat James. De petits, tots dos havien tingut un gos anomenat Tobby. Tots dos patien migranyes des de joves i es mossegaven les ungles. Fumaven el mateix tabac i els agradava la mateixa cervesa. També hi havia diferències. Un d'ells s'expressava més bé parlant i l'altre escrivint.

Mònica L. Ferrado 
11/11/2012 

dijous, 15 de novembre del 2012

Desnonaments de vergonya

Han hagut de morir diverses persones, desenes de milers de famílies han hagut de ser desallotjades de casa a instàncies de les entitats bancàries i la corresponent sentència judicial, una autèntica marea de protesta humana ha hagut de sortir al carrer o fer sentir la seva veu perquè, en el termini de molt pocs dies, el Govern central i el partit principal de l’oposició s’hagin vist obligats a acordar dur al proper Consell de Ministres, o a tot estirar al següent, un decret llei que posi fi a un drama humà que està adquirint proporcions esfereïdores. 

La llei Hipotecària espanyola, que data del 1909, tot i que en dècades posteriors ha estat sotmesa a diverses reformes, està a punt de sucumbir en alguns dels principis bàsics a partir de la incompatibilitat amb la legislació comunitària i la pressió popular. Sí, la pressió popular. Les protestes, les manifestacions, són el que ha marcat la posició política nova dels partits majoritaris. N’hi ha prou d’anar a les hemeroteques per veure quina va ser la resposta del govern socialista de llavors, just a l’inici de la crisi el 2007, i la posterior del PP un cop al poder. Mentrestant, durant aquests cinc anys s’han obert gairebé 400.000 procediments d’execució immobiliària, dels quals se n’ha resolt vora 200.000. Però la mort de l’exregidora socialista Amaia Egaña, a Barakaldo, divendres passat va marcar un punt i a part que ha d’obligar a fer alguna cosa més que posar un pedaç per resoldre un drama que s’ha fet immens els últims temps. 

La paralització dels desnonamentsdurant dos anys per a casos de “necessitat extrema”, com ahir van proposar tard i malament les entitats financeres, s’ha de concretar moltíssim més. I per fer-ho sembla imprescindible dotar els jutges d’un marc legal nou.

José Antich
13/11/2012
Director

dilluns, 12 de novembre del 2012

Descobreixen els motius que fan que un tumor de còlon desenvolupi metàstasi

Investigadors de l'Institut de Recerca Biomèdica de Barcelona, entre els quals el seu director adjunt el doctor Joan Messegué, han descobert els mecanismes pels quals un tumor de còlon desenvolupa una metàstasi i s'estén cap al fetge. L'estudi, que publicarà demà la revista "Cancer Cell", s'ha presentat dins del congrés que es fa a Barcelona amb 150 experts en la investigació d'aquest tipus de càncer.

Un dels autors de l'estudi, el doctor Eduard Batlle, ha explicat que perquè un càncer faci metàstasi cal que les cèl·lules mare del tumor corrompin les cèl·lules sanes. Aquesta és la primera vegada que un article científic assenyala la "funció fonamental" de les cèl·lules sanes de l'entorn per l'expansió del tumor.

Hi ha entre un 10 i un 15% de malalts que no passen per aquest procés perquè l'entorn del tumor no ajuda les cèl·lules malaltes a multiplicar-se. Això vol dir que aquests pacients ni faran metàstasi ni tindran recaigudes de la malaltia en el futur i que això els pot evitar tractaments més agressius, i al revés en els cassos contraris.

Estudiant, doncs, l'entorn del tumor es pot saber, segons l'estudi, si hi haurà metàstasi, i això permetrà dissenyar tractaments més personalitzats.

Els autors de l'estudi confien que en un termini d'entre 3 i 5 anys hi haurà un test per detectar les possibilitats que un malalt de càncer desenvolupi una metàstasi.

El treball, en què han col·laborat els hospitals Clínic, Sant Pau i el Mar de Barcelona, ha posat les bases de les "eines que es poden usar per predir el baix o alt risc de metàstasi" del tumor de còlon al fetge, òrgan principal d'expansió.

L'estudi també inclou un altre descobriment: les metàstasis necessiten la interacció entre dues hormones per desenvolupar-se. Segons els investigadors de l'estudi, aturant aquesta comunicació es pot evitar la progressió del tumor.

El càncer de còlon és el segon càncer més mortífer al món i el tractament habitual per combatre la malaltia combina la cirurgia i la quimioteràpia.

12/11/2012

diumenge, 11 de novembre del 2012

Usar la creativitat per sortir de la crisi, en unes jornades a La Mercè

L'Escola Municipal d'Humanitats de Girona i el Col·legi de Psicòlegs han organitzat unes jornades al Centre Cultural la Mercè per reflexionar sobre la importància de la creativitat en l'entorn social i cultural actual. Diversos professionals i investigadors de diferents branques de les humanitats i les noves tecnologies han coincidit a destacar que cal "potenciar i impulsar més la creativitat" com a motors clau per sortir de la crisi econòmica. 

L'Escola Municipal d'Humanitats de Girona i el Col·legi de Psicòlegs han organitzat unes jornades al Centre Cultural la Mercè per reflexionar sobre la importància de la creativitat en l'entorn social i cultural actual. Diversos professionals i investigadors de diferents branques de les humanitats i les noves tecnologies han coincidit a destacar que cal "potenciar i impulsar més la creativitat" com a motors clau per sortir de la crisi econòmica.

"S'ha d'anar a l'essència, la creativitat és innata i es pot aplicar des que fem la llista de la compra fins al naixement d'una empresa", ha ressaltat la responsable de l'Escola Municipal, Glòria Granell.

"La conclusió final és que la creativitat és innata i, actualment, és un factor clau per poder trobar nous motors de futur", ha apuntat Granell. Aquesta remarca que gran part dels experts i membres que han assistit a les jornades van ressaltar que cal "impulsar que els ciutadans, des de ben petits, mirin les coses des de punts de vista més originals". "És quan hi ha dificultats, com ara amb la crisi, que l'enginy ha d'aflorar perquè permet trobar noves mirades i suposa un motor de futur per a la societat", ha assegurat Granell.

Una trentena d'experts
Durant aquests dos dies, el Centre Cultural la Mercè ha comptat amb experts com Angelica Sátiro i Franc Ponti, que han reflexionat sobre el paper de la creativitat en tots els vessants de la societat; hi han assistit una trentena de professionals d'humanitats i psicòlegs.

A més, la iniciativa es completarà amb dues conferències els propers 16 i 23 de novembre. La primera d'elles, anomenada Música i cuina, entre la creativitat i l'educació, serà una conversa entre el músic Quimi Portet i Josep Roca, d'El Celler de Can Roca. El següent divendres serà el torn de la conferència titulada Art i poesia, entre la creativitat i l'educació, que comptarà amb la presència de l'artista Domènec Fita i l'escriptora Maria Barbal.

ACN/DDG
11/11/2012

divendres, 9 de novembre del 2012

Paraules que curen

Tenir cura de la manera com ens comuniquem és una via molt eficaç per a que aflori tant el millor d'un mateix com el dels altres. 
Les paraules poden sembrar la pau o la discòrdia ... 

Miquel Martí i Pol ens diu en un dels seus poemes que el que està clar en les paraules, és clar en la vida. Les paraules són poderoses perquè poden ser font de creixement i consol, o de sofriment i bloqueig. Per aquest motiu, convé utilitzar bé i no parlar per parlar i sense pensar. Es tracta que el que diguem tingui la seva arrel en el silenci, en el pensament reflexiu i al cor. Només així la comunicació complirà seva finalitat: obrir portes i finestres a l'experiència ia la vida. D'aquesta manera podrem conèixer-nos a nosaltres mateixos i reconèixer els altres. 

No és fàcil comunicar-se bé, amb claredat i senzillesa. Podem dir: «No vull comunicar-me de manera violenta », o bé: «Vull comunicar-me de forma pacífica ». És preferible la segona expressió perquè està definida clarament en positiu, el cervell l'entén millor i per això ens pot moure a l'acció. No és el mateix dir-li a un fill: «Ets un egoista! », a dir-li:« Aquesta conducta ha estat poc generosa », o encara millor:« Et demano que siguis generós ». 
En el primer cas generalitzem una conducta a tota la persona, el que és agressiu i injust. Al segon, canviem la paraula egoista per la que defineix una conducta que considerem millor: generosa. Tot i això ens erigim en jutges de la conducta aliena. L'última expressió no jutja i indica clarament el que esperem de l'altre. 

A Teresa de Calcuta la van convidar a encapçalar una manifestació contra la guerra. Ella va dir que no, ja que mai anava a contra d'alguna cosa. «Quan tinguin alguna cosa a favor del que manifestar-se, comptin amb mi », va ser seva resposta. «A favor de la pau» seria la proposta de l'ecologia emocional. 

La paraula és una forma d'energia vital que podem posar al servei de la vida o en contra. Existeix una connexió entre pensament i paraula, entre mentalitat i fisiologia de l'ésser humà. Si convertim pensaments en paraules sovint agressives per a nosaltres mateixos i per als altres, patim els resultats d'aquesta comunicació violenta. Un minut, entreteixint pensaments negatius, deixa el nostre sistema immunitari en una situació delicada durant hores. 

L'aventura de comunicar 
La comunicació pacífica és urgent i un art difícil que es pot aprendre. Requereix, això sí, voluntat, temps, esforç i molt amor a la vida. La paraula neix al nostre interior, a la casa de la ment, i aviat aprèn a volar cap al cor per omplir-lo dels colors de les emocions. 
Es vesteix, segons els casos, de llum o d'ombra, es protegeix en murs densos per sentir-s'hi segura o bé s'arrisca a volar lliure, sense defenses i sabent-se vulnerable però alhora prou forta per a l'aventura de la comunicació que l'espera. 
Pot néixer d'un silenci ple de reflexió o pot aflorar del pou de la inconsciència on, de vegades, es cria i creix. 
Quan sorgeix del silenci, la paraula sol ser necessària i coherent, filla de la veritat que cada un porta dins seu. Quan aflora del pou de la irreflexió i la por, es transforma en un dard que fereix qui es creua en el seu camí. La paraula viu en nosaltres i ens construeix. 

Les paraules que ens arriben de petits són peces amb les quals anirem aixecant el nostre edifici interior. Si procedeixen de cases amoroses ens acaricien i ens donen energia per enfrontar les dificultats i perills d'aquest món incert en constant transformació. En canvi, si vénen de cases tancades o de pous profunds, si neixen de la por, del caos emocional o del soroll intern, poden arribar a enfonsar edificis en incipient construcció personal, a desequilibrar la seva base o a boicotejar la creativitat i la bellesa d'aquesta obra. 

El concepte que tenim de nosaltres i l'autoestima es nodreixen d'aquestes peces: paraules que curen, consolen, animen, repten, uneixen, o paraules que fereixen, prohibeixen, empresonen, s'enfonsen i divideixen. 

Què passa si la nostra ment és com una casa fosca, amb murs gruixuts sense finestres, un edifici que fa anys que no es reforma, oxidat i ple d'esquerdes, un lloc tancat que no es deixa entrar noves idees, que no s'alimenta de la realitat ni de somnis? 

Els murs que recolcen la nostra ment estan formats per creences, certeses i dogmes immunes a la revisió i al canvi: «Això és així i prou », « Perquè t'ho dic jo », « Sempre s'ha fet així »,« Estàs equivocat », «No puc», «Això no és possible», «Per que hem de complicar-nos la vida? " Rutina, tradició, etiquetes, judicis de valors ...  
No és millor construir una casa mental oberta als quatre vents, on entrin la llum del coneixement, la màgia dels paisatges humans, la melodia de la música, de les emocions i experiències de totes les persones que la visitin? 

Amb quin tipus de paraules ens comuniquem? 
Paraules-dards o paraules-llavors? Si utilitzem les paraules-dards actuem de manera agressiva, colpegem l'altre amb elles, matem seva inspiració i neutralitzem la seva motivació. Si ens valem de les paraules-llavors sembrem idees en els seus cors que poden arrelar, créixer, i convertir-se en realitats. 

Quantes paraules-dard hem rebut i emès des que vam néixer? Missatges de desastre, de incompetència, de fracàs, de malaltia, judicis de valors ... Com projectils, les paraules ens penetren, fan efecte en la memòria emocional i es sedimenten, poc a poc, fins a consolidar-se. 
Aquest equipatge marca el nostre camí. Les nostres creences ens mouen de manera conseqüent: Si tot ho faig malament ... Per què intentar-ho, si no serveixo per res ... Per què decebre'ls ... Així, les paraules-dard romanen clavades fins i tot quan ja no viuen les persones que les van pronunciar. 

LA PARAULA com antídot 
Es diu que a la NASA hi ha un pòster molt bonic d'una abella en què hi ha escrit el següent: «Aerodinàmicament el cos d'una abella no està fet per volar, però l'abella no ho sap ». Creences distorsionades, autoconcepte distorsionat i baixa autoestima ... poden inmovilizar-nos o fer-nos actuar violentament. La paraula agressiva, injusta, imprecisa i prepotent és un gran contaminant emocional. Els seus efectes en la persona que la rep són altament tòxics i generen més agressivitat, que es propaga en forma de conductes violentes i destructives. 
La força destructiva pot anar dirigida contra un mateix o bé derivar i amplificar afectant a tot l'entorn. Perquè a partir de les paraules es generen creences i, quan aquestes es consoliden, mouen o paralitzen determinades conductes. I, en funció de les nostres conductes, es produiran unes conseqüències beneficioses per a nosaltres o totalment destructives. 

Per neutralitzar els efectes negatius d'alguns d'aquests missatges convé prendre consciència de com és el nostre estil de comunicació i detectar els punts de millora. Un cop detectats els punts de millora podem treballar el difícil art de comunicar-nos. Això requereix millorar l'escolta, el silenci, connectar empàticament, fer preguntes i aprendre a formular el que volem realment des del «jo» (primera persona), assumint la responsabilitat de la nostra comunicació de manera assertiva. 

La comunicació pacífica ens demana més esforç, temps i dedicació, però també és la més creativa i la que va a expressar millor l'amor i el respecte que sentim per nosaltres mateixos i pels altres.


Jaume Soler i M. Mercè Conangla
Revista Cuerpomente

dijous, 8 de novembre del 2012

Neixen els primers bessons sense predisposició a patir càncer de còlon hereditari

Equip mèdic i de recerca de la Fundació Puigvert i la UAB
que ha fet possible el naixement de dos bessons. / ACN
La Fundació Puigvert-Hospital de Sant Pau presenta la nova tècnica. Els nadons van ser concebuts després de seleccionar els seus embrions per evitar la mutació genètica

La Fundació Puigvert-Hospital de Sant Pau i la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) han aconseguit per primera vegada al món el naixement d'uns bessons sense una mutació de predisposició al càncer de còlon hereditari, que tenia el progenitor, amb una nova tècnica de diagnòstic genètic. La principal novetat és aquesta tècnica, el diagnòstic genètic preimplantacional per a doble factor (DF-DGP), que analitza no només que no hi hagi la mutació sinó també que l'estructura cromosòmica sigui correcta. El pare dels bessons va ser diagnosticat de càncer de còlon el 2008 i després del tractament es va iniciar la reproducció assistida que va donar lloc al naixement dels bessos, un nen i una nena, l'agost del 2011.
Aquest avenç mèdic s'ha aconseguit en el marc d'una col·laboració entre la Unitat de Biologia Cel·lular i Genètica Mèdica de la Facultat de Medicina de la UAB i el Programa de Reproducció Assistida Fundació Puigvert-Hospital de Sant Pau. La fita és haver aconseguit per primera vegada al món el naixement d'un nadó, en aquest cas dos, sense una mutació de predisposició al càncer de còlon hereditari, però amb l'afegit que durant el cicle de fecundació in vitro s'ha analitzat la mutació responsable de la malaltia i la dotació cromosòmica completa dels embrions evolutius. Aquest doble anàlisi és el que li atorga l'excepcionalitat al cas.

El progenitor dels bessos va ser diagnosticat el 2008 de càncer de còlon i va explicar que tenia antecedents de càncers digestius en la seva família. Es va comprovar que tenia la mutació de predisposició a aquest tumor i se li va proposar congelar semen seu perquè després del tractament amb quimioteràpia i radioteràpia el risc d'esterilitat és elevat. Un cop va haver superat el càncer, la parella va decidir iniciar un procés de fecundació in vitro per tenir fills i van optar per la tècnica DF-DGP per evitar que el fill nasqués amb la mateixa predisposició que el seu pare.

Dos embrions sense mutació ni alteracions cromosòmiques
A partir del 2010 es van aplicar dos cicles d'estimulacions ovàriques a la dona que va donar com a resultat 16 oòcits fecundats. Finalment, se'n van analitzar 12 d'aquests, set dels quals van presentar la mutació i cinc no, per la qual cosa aquests haurien estat transferibles però es va aplicar la segona anàlisi, la de l'estructura cromosòmica, i es va arribar a la conclusió que hi havia cinc dels 12 embrions que tenien també alteracions cromosòmiques. Creuant les dues analítiques el resultat que només hi havia dos embrions que no tenien ni la mutació ni alteracions cromosòmiques i van ser aquests dos els que van ser transferits a la dona i es va iniciar el procés de gestació que va donar com a resultat el naixement d'un nen i una nena l'agost del 2011 sense la mutació que els predisposa a la Síndrome de Lynch.

El cap del servei d'oncologia i responsable de la Unitat de Consell Genètic de l'Institut Català d'Oncologia (ICO) de Girona, Joan Brunet, ha explicat que el risc de patir càncer si es té la mutació va del 20% al 80%, depenent del tipus de mutació. Ha afegit que entre el 5% i el 10% dels càncers de còlon són hereditaris. A Catalunya, l'ICO té registrats 500 casos de persones que són portadores de la mutació i és el primer cas en que s'aconsegueix no transmetre aquesta mutació a través d'aquesta nova tècnica.

La catedràtica de la UAB i responsable del grup de recerca que ha dut a terme aquesta tècnica, Joaquima Navarro, ha explicat que el 2008 ja es va començar a aplicar aquesta tècnica de la doble analítica i que ja s'han aconseguit naixements lliures de malalties hereditàries en altres ocasions, com per exemple en casos de fibrosi quística. Ha afegit, però, que en aquest cas la tècnica s'ha millorat, ja que s'ha aconseguit escurçar el temps en que es realitza l'anàlisi cromosòmica i es redueix el risc a que l'embaràs no sigui viable.

Navarro ha considerat que s'hauria d'estendre l'anàlisi de tots els cromosomes per garantir que no hi hagin alteracions i no només d'alguns cromosomes com es fa en alguns casos, com dones adultes amb risc de que el nadons puguin tenir Síndrome de Down. Ha recordat, però, que fins ara ells han treballat amb una dotzena de casos però que s'emmarquen en un procés de recerca.

Alguns dels riscos d'aquesta doble analítica és que s'han d'extreure dues cèl·lules de l'embrió i això pot afectar al nivell d'èxit del procés de reproducció assistida. "Com més manipules l'embrió més risc de que no surti bé", ha assegurat la ginecòloga responsable del programa DGP de Reproducció Assistida de la Fundació Puigvert-Hospital de Sant Pau, Anna Polo.

El director d'aquest programa, Joaquim Calaf, ha explicat que en aquest cas van tenir la sort que la reproducció arribés a bon port, però que tot i que no hi hagués mutació ni alteracions cromosòmiques es podien produir altres problemes propis dels processos de reproducció assistida.

ACN
07/11/2012

dimecres, 7 de novembre del 2012

Artrosi: una xacra habitual

El principal problema d´aquesta malaltia típica de la gent gran és que no es diagnostica immediatament

L´artrosi de genoll és una de els més freqüents
medicinenet.com
Una de les xacres que generen més queixes i motiven més converses entre la gent gran és l'artrosi. I això no és degut a una casualitat, sinó a l'estadística. S'ha constatat que, a partir dels 40 anys, augmenten els signes radiològics característics de l'artrosi en genolls, mans, malucs i columna vertebral.

El desgast que ocasiona l'artrosi es pot accelerar per una causa mecànica (per excés o falta d'exercici, sobrecàrregues i impactes que repercuteixen en l'articulació). L'os, que no està preparat per suportar les pressions i les friccions contínues de l'articulació, es lesiona a poc a poc i se n'altera l'estructura. La conseqüència és una pèrdua de la funció, amb una limitació creixent per fortes molèsties. En l'artrosi, el dolor apareix amb la mobilització de l'articulació i desapareix en repòs, a diferència de la inflamació pròpia de l'artritis reumatoide, en la qual el dolor no remet en repòs.

El diagnòstic es fonamenta mitjançant la radiologia o altres proves d'imatge que permeten comprovar fins a quin punt està desgastada l'articulació. La seva detecció no és senzilla. Mentre que una persona pot tenir molta artrosi i no tenir cap dolor, una altra pot tenir poca artrosi i, en canvi, tenir-ne molt. El principal problema és que aquesta malaltia no es diagnostica immediatament. Els afectats pensen que els seus dolors són normals i, fins i tot, els mateixos metges de vegades els minimitzen. Per això, entre l'aparició dels primers símptomes i el seu diagnòstic transcorren sovint uns quants anys.

Tres causes principals marquen el desenvolupament de la malaltia: la genètica de cada individu, el pas del temps i el treball o l'ús que es fa de les articulacions. Dels tres, la genètica i l'edat no són corregibles. Cada persona neix amb una predisposició genètica determinada i el temps passa per a tothom, però sí que es pot actuar sobre el tercer, el treball que es fa amb l'articulació, a fi de protegir-la, retardar l'aparició de l'artrosi i, si ja s'ha desenvolupat, alentir-ne l'evolució.

Entre els factors que s'han d'evitar, destaca l'obesitat. L'excés de pes sobrecarrega l'articulació, aquesta es degrada encara més i afavoreix l'artrosi de genoll i de maluc. Seguir una dieta pobra en substàncies antioxidants i vitamines, com la C, la E i la D, també contribueix que es desenvolupi aquest mal.

Els treballs que forcen les articulacions i els que ocasionen les activitats molt repetitives comporten un alt risc de brot d'artrosi. El mateix passa amb l'esport d'alta competició. No obstant això, tan perjudicials són les postures i els moviments que sobrecarre-guen les articulacions com el sedentarisme o el repòs, que les descarreguen. Si una persona es manté en repòs durant molt de temps, el cartílag no rep la suficient pressió del líquid articular, a través del qual li arriben els nutrients que necessita. Per aquesta raó, els reumatòlegs insisteixen que és necessari que es facin moviments per prevenir l'artrosi, però sense generar fatiga.

Un cop desenvolupada, l'artrosi no té marxa enrere. El cartílag no es regenera i, per tant, quan s'inicia el seu desgast l'única cosa que es pot aconseguir amb la medicació actual és frenar-lo. La premissa més important perquè el tractament funcioni és la col·laboració del pacient. És imprescindible la seva implicació de forma activa, ja sigui amb la medicació o amb un altre tipus de teràpies.

Mesures farmacològiques
El tractament farmacològic depèn dels símptomes del pacient. El nou model de teràpia no es basa només en el control del dolor, sinó també del desgast associat. En teoria, quan es frena el desgast de l'articulació hauria de disminuir el dolor, tot i que desgast i dolor no sempre van associats.

El dolor es tracta amb analgèsics de diferents tipus depenent del perfil i de les necessitats de cada pacient, perquè la sensació dolorosa varia molt d'un a un altre i no es correlaciona amb el desgast articular. S'hi utilitzen des del paracetamol fins als fàrmacs opiacis, que s'administren quan el dolor és més intens.

El desgast es tracta amb fàrmacs que contenen substàncies del cartílag que es degraden amb la malaltia. Actuen com un suplement, ja que pràcticament no provoquen efectes adversos i són elements constituents per al mateix cartílag, fins al punt que als Estats Units no són considerats fàrmacs, sinó nutracèutics (nom que reben els aliments funcionals).

Aquests medicaments reben el nom de sysadoa, acrònim anglès de «fàrmacs simptomàtics d'acció lenta en el tractament de l'artrosi». Entre aquests figuren l'àcid hialurònic, que s'administra per via injectada intraarticular; el condroitín-sulfat; el sulfat de glucosamina; i el més recent de tots, la diacereïna. Amb tot, els estudis que s'han portat a terme sobre l'efectivitat d'aquests fàrmacs no són concloents. La Societat Internacional d'Investigació en Osteoartritis (OARSI) recomana que s'administrin almenys durant sis mesos seguits. El problema és que molts pacients se'n cansen i abandonen el tractament.

Malgrat això, i encara que el seu efecte sigui lent i no gaire pronunciat, aquesta és l'única arma terapèutica de què disposen en l'actualitat per frenar l'evolució d'aquesta malaltia. A més a més, seguir aquests tractaments a llarg termini no ocasiona problemes, a causa dels pocs i insignificants efectes adversos que tenen.

També s'investiguen noves opcions farmacològiques, com és l'aplicació de col·lagen per tractar el cartílag. A més, hi ha tractaments biològics per a l'artrosi (un enfocament que ja s'utilitza en altres malalties reumatològiques), com el tanezumab.

Mesures no farmacològiques
Comprenen des de la descàrrega de l'articulació fins a l'enfortiment de la musculatura. També s'ha de mantenir l'amplitud dels moviments (ja que amb l'artrosi aquests es limiten cada vegada més), seguir una dieta adequada i adoptar en l'activitat diària mesures ergonòmiques.

D´aquesta manera, els cuidadors de pacients han d'aprendre a mobilitzar-los sense carregar les seves pròpies articulacions, i és apropiat que els treballadors d'oficina s'acostumin a mantenir les pantalles dels ordinadors a una bona altura i a utilitzar cadires ergonòmiques.
Mesures quirúrgiques. Si els fàrmacs i les altres accions terapèutiques no funcionen, l'últim recurs es troba al quiròfan. Quan el nivell de desgast de l'articulació és irreversible, es pot recórrer a la cirurgia per tal d´implantar una pròtesi (de genoll o de maluc, per exemple) que la substitueixi. La seva aplicació ha evitat nombrosos casos d'invalidesa deguda a l'artrosi.

29/10/2012