Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Oftalmologia. Mostrar tots els missatges
Es mostren els missatges amb l'etiqueta de comentaris Oftalmologia. Mostrar tots els missatges

dilluns, 18 de febrer del 2013

Diguem com hi veus i et diré com ets

Robert Sanet, doctor en optometria, pioner de l'optometria comportamental

Tinc 66 anys: sóc jove, perquè m'encanta la meva feina. Sóc de Long Island, Nova York. Vaig ser un nen fracassat per un problema, no de vista, sinó de visió. Tots podem millorar la nostra neurovisió i amb ella el nostre cervell amb petits exercicis: el sorprendrà el resultat.

Miri’m als ulls.

Així? 

Bé. Ara segueixi mirant-me només a mi: quantes ampolles hi ha sobre la barra del bar del fons a la dreta? 


A veure ... 

No desviï la mirada! Ha de poder explicar-ho només amb la seva visió perifèrica sense deixar de focalitzar en mi. Si vol jugar al Barça, o té una gran visió perifèrica o acabarà sempre a la banqueta.

Doncs no sé quantes ampolles hi ha. 

N'hi ha 24. Els seus ulls estan veient les ampolles, perquè vostè és hipermetrop i astigmàtic, però també tenen una bona visió. La calibra quan em mira.

Porto ulleres, però me n'ensurto. 

Però mai ha exercitat la seva visió perifèrica i, per això, quan focalitza en mi, encara que els seus ulls també registrin la informació de la barra, col·lapsa la perifèria i el seu cervell no és capaç de processar: hi ha 24 ampolles.

Ja millorarem. 

Si fes exercicis per reentrenar seu cervell, no només milloraria el seu futbol, bàsquet, golf o tennis ... Canviaria tot en la seva vida, perquè canviaria el seu cervell. 


Com ho sap?

Recorda a James Dean?

 Menys que les noies. 

Tenia un defecte de visió que li conferia una mirada inoblidable, però també una personalitat terriblement insegura que el feia desgraciat, encara així despertés l'instint maternal de senyores i senyoretes.

Som com mirem? 

El 70 per cent de l'activitat neuronal es consagra a interpretar la informació visual, per això acaba determinant la nostra visió de nosaltres mateixos i del món i, a la llarga, tota la nostra personalitat.

Encara que no pateixis defectes visuals?
El cervell és plàstic: acaba sent el que fa i deixa de ser el que no fa. Els miops solen ser introvertits, bolcats en el seu món interior, els hipermetrops acostumen a ser extravertits. I després hi ha genis com Messi, Nadal o Gasol amb una extraordinària anticipació neurovisual. 


Ho observa en els seus pacients?
Ho he patit: jo era un noi acomplexat que suspenia tot i al que no donaven feina, i em costava fins i tot conduir. Tots pensaven a l'escola que era curtet, i al final, fins i tot jo mateix vaig acabar-ne convençut. 


Com va arribar a doctor optòmetra?
Fins als 24 anys la meva mala visió em feia rendir per sota de les meves capacitats. Vaig anar a un optòmetra, el doctor Schrock, que amb una teràpia d'exercicis visuals, en vuit mesos -dos dies a la setmana en consulta i quaranta minuts al dia a casa -va canviar la meva vida. I vaig decidir fer-me optòmetra.

Tenia vostè malament la vista?

 El maquinari, "els ulls", la tenia i la tinc estupenda, però em fallava "la visió", el programari: el meu cervell no era capaç d'interpretar la informació visual que li arribava. Encara que els meus ulls llegien, jo no m'assabentava del que llegia. Ni podia recordar-ho. 




I sabia quin era el seu problema?
Vaig trigar 20 anys a descobrir-ho. Com jo, hi ha milions de nens, joves i adults que no estan rendint el que podrien perquè, encara que gaudeixin d'una vista estupenda, tenen defectes de visió remeiables amb teràpia per reeducar el seu cervell i llegir i escriure i entendre i memoritzar el que llegeixen.

Es pot millorar la visió d'adult? 

Abans es pensava que el cervell només era reeducable fins als set anys, però avui sabem -i ho comprovo cada dia- que és modelable des del bressol fins a la tomba. És com aprendre idiomes: més fàcil als set anys, però als 70 també pots i amb l'avantatge de ser madur per tenir mètode i persistir. 


Bones notícies. 

Trobareu exercicis a internet, i hi ha optòmetres -a Catalunya té la ACOTV, i a Espanya també n'hi ha d'excel·lents- que l'ajudaran a realitzar-los. Però per millorar la seva visió perifèrica no jugarà com Messi.

Què aconseguiré?
Amb exercicis d'anticipació visual, seguiment, coordinació mà-ull o d'equilibri visual, entre d'altres, aconseguirà ple rendiment en les seves capacitats esportives. 


Vostè ho aconsegueix? 

Ara entreno a diversos atletes d'elit perquè, a més, realitzen el seu potencial visual, i ja vaig ser el optòmetra de l'equip de voleibol que va guanyar l'or a Barcelona. Per això, li dic que Messi és un geni: l'he vist jugar, i la seva anticipació visual és diabòlica.

I si vull aprendre lectura ràpida? 

També podrà, però, sobretot, l'optometria comportamental obté grans resultats en corregir problemes de lectura, equilibri, connexió ull-mà, escriptura, memòria visual o anticipació. 


S'està entusiasmant. 

És que aconseguim el miracle de tornar la confiança a nens que es creuen els rucs de la classe i només tenen un petit problema neurovisual. Per això em sento tan útil. 


I la cirurgia correctora per miopia, hipermetropia, astigmatisme ...? 

És meravellosa en el 97 per cent dels casos, però l'altre 3 per cent pot acabar patint greus problemes.

Veure, llegir, entendre
Agraeixo al doctor Sanet que comparteixi amb mi la meravellosa sensació de sentir-nos útils. Abans he recordat -i em penedeixo- que a l'escola me'n reia de nens que no sabien llegir: els seus ulls llegien, però les seves ments no entenien res. I s'enfonsaven. En Sanet era un d'ells i avui s'ha consagrat, feliç, a evitar que altres vides es malgastin per un defecte neurovisual que es soluciona amb unes hores d'exercici. A més entrena visualment a esportistes d'elit. I això li dóna més diners, però no tanta satisfacció. Tant de bo aquesta senzilla entrevista serveixi per obrir els ulls -i els cervells- a molts altres genis del futur que avui tenen problemes de lectura.


Lluis Amiguet
11/02/2013

divendres, 23 de desembre del 2011

Oftalmologia Infantil



El sentit de la vista és el més valuós dels sentits, i és important tenir-ne cura des de la primera infància. Cal recordar que el procés d’aprenentatge dels nens i el seu rendiment escolar en depenen en gran part.

Tothom fa el que creu més convenient per mantenir a punt els ulls dels seus fills, però estem segurs de fer el correcte?

Actualment existeixen uns protocols de les societats oftalmològiques internacionals que marquen d’una manera tècnicament correcta com fer-ho.

En el nounat el pediatre farà una primera exploració ocular per descartar malformacions oculars greus, i s’assegurarà que l’aspecte extern dels ulls és el normal, que les parpelles siguin simètriques i l’alçada sigui la normal. Així mateix observarà el reflex vermell pupil·lar per comprovar la transparència dels mitjans òptics, descartar defectes del marge pupil·lar, pupil·les “blanques” i cataractes congènites. També s’observarà que no presenti moviments oculars irregulars .

La visió en un nounat és molt baixa (s’estima en un 10% de la visió d’un adult), veu la llum, acostuma a mirar cap a les fonts de llum i li molesta la llum intensa, veu objectes i persones però amb molt poca definició.

Als tres o quatre mesos de vida ja pot seguir amb la mirada persones o objectes que es mouen en el seu entorn. En aquesta edat també és important descartar una obstrucció congènita de les vies lacrimals, que afecta un 20% dels nadons.

Si tot això és normal es realitzarà la primera exploració oftalmològica obligatòria als dos anys i mig o tres anys. Però convé recordar que si el pediatre o els pares o mestres adverteixen qualsevol anomalia, la consulta es farà sense esperar.

En aquesta exploració s’intentarà avaluar una primera agudesa visual presentant dibuixos al nen perquè els pugui identificar amb cada ull per separat. El grau de visió a aquesta edat no sol superar el 60% de la d’un adult.

Es valora també de manera bàsica la visió dels colors i l’estereòpsia.

Es fa el Cover test per assegurar la bona alineació ocular i descartar l’estrabisme (desviació dels ulls). I es comprova la correcta motilitat ocular.

Aquestes proves són vitals per descartar la presència d’un ull “gandul” o ambliopia , que es presenta en la infància i afecta entre el 3% i el 5% dels nens.
En cas de detectar-se s’haurà de tractar per recuperar la visió amb la graduació correcta i pegats oclusius oculars. Cal tenir en compte que això no serà possible si el diagnòstic es fa més tard dels sis o set anys, i comportarà una seqüela per a tota la vida.
Es practicarà també una primera exploració amb dilatació pupil·lar i es farà una primera graduació objectiva (sense la col·laboració del nen).

En el cas que els pares portin ulleres, cal fer aquest estudi com més aviat millor, ja que hi ha un factor d’herència multifactorial.
Sabem que en aquestes edats un 20% dels nens presenten defectes de graduació (miopia, hipermetropia, astigmatisme) o ambliopia. I que els nens rares vegades expliquen que no hi veuen bé.
Dels quatre als vuit anys es fan controls anuals. L’agudesa visual normal d’un adult (100%) s’aconsegueix en aquest període de temps (habitualment als cinc o sis anys).
Fins als 12 anys, depenent de si s’han detectat o no anomalies, es faran controls cada un o dos anys.

Dr. Joaquim Tarrus Montaner
Metge oftalmòleg. Oftalmologia pediàtrica. 
Col·l. n. 4311 de Girona.
Visual laser, Grup de cirurgia refractiva.